Yodda - новости регионов России

День открытых дверей у эндокринолога посвященный " Всемирному дню борьбы с диабетом" проведенного в Икрянинской РБ.

27.11.2016, 20:16
Сахарный диабет (СД)- самое распространенное эндокринное заболевание. СД представляет собой одну из острейших медико-социальных проблем, так как ведет к ранней инвалидизации и повышению смертности среди населения, основной причиной которой являются поздние сосудистые осложнения. В связи с этим в нашей стране данное заболевание включено в Федеральную целевую программу «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (Постановление Правительства РФ от 10.05.07 №280). Основной целью подпрограммы «Сахарный диабет» является снижение уровня заболеваемости СД, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных СД. По данным различных источников, в мире насчитывается от 120 до 180 млн больных диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты. Как известно, развитию СД предшествуют скрытые изменения углеводного обмена- нарушенная гликемия натощак (НГН) (5,6-6,0 ммоль/л цельной капиллярной крови или 6,2- 6,9 ммоль/л венозной плазмы) и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Последняя характеризуется увеличением гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой в интервале от 7,8 до 11,0 ммоль/л. Хотя эти состояния могут сочетаться друг с другом, они отличаются по механизмам развития. НГН чаще встречается у мужчин, а НТГ- у женщин. Эксперты Американской ассоциации диабета предлагают объединять их термином «предиабет», подчеркивая высокий риск развития при этих состояниях СД (примерно 4-9 % в год). Частота НГН и НТГ в западных странах составляет 10-25%, а всего в мире скрытые нарушения углеводного обмена имеют место, по крайней мере, у 300 млн. человек. Предиабет тесно связан с проблемой метаболического синдрома: изменения углеводного обмена часто сочетаются с ожирением, артериальной гипертензией и дислипидемией. Поэтому важность предиабета определяется увеличением риска развития не только СД, но и сердечно- сосудистых осложнений. Следовательно, для предупреждения высокой сердечно- сосудистой смертности и других осложнений СД 2 типа необходимо более раннеe начало лечения углеводных нарушений- на стадии НТГ и НГН. Обследование на предмет выявления начальных нарушений углеводного обмена должны проходить ежегодно все лица, имеющие один или несколько факторов риска развития сахарного диабета: возраст более 40 лет, отягощённую наследственность, избыточный вес, гиподинамию, заболевания поджелудочной железы, артериальную гипертензию, атеросклероз различных сосудистых областей, дислипидемию, осложненный акушерско-гинекологический анамнез у женщин (рождение ребёнка весом более 4 кг, выкидыши, мёртворождение; гипертония и отёки во второй половине беременности; гестационный сахарный диабет). Профилактика развития СД типа 2 у лиц с начальными нарушениями углеводного обмена включает применение немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. Немедикаментозные методы профилактики СД включают модификацию питания и регулярные физические нагрузки, способствующие снижению массы тела, уменьшению степени выраженности инсулиновой резистентности и улучшению функциональной активности ?- клеточного аппарата поджелудочной железы.Показано, что как однократная физическая нагрузка, так и постоянная физическая активность (фитнесс) повышают чувствительность к инсулину, однако эффект от физических нагрузок исчезает уже через несколько дней после прекращения тренировок .Модификация питания включает соблюдение следующих диетических рекомендаций:питание должно быть частым, пищу следуетпринимать малыми порциями (обычно три основных приема пищи и два - три промежуточных) присуточной калорийности пищи не более 1500-1600ккал; последний прием пищи- за полтора часа до сна (непозднее 2000ч);основа питания - сложные углеводы с низким гликемическим индексом, составляющие до 50-60%пищевой ценности. Высоким гликемическиминдексом обладают большинство кондитерскихизделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы.Низкий ГИ у цельнозерновых продуктов, овощей,фруктов, богатых пищевыми волокнами;исключение рафинированных углеводов;общее количество жиров не должно превышать30% от общей калорийности, сатурированных жиров-10%; каждый прием пищи должен включать адекватноеколичество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения;не менее двух раз в неделю- употребление рыбы;присутствие овощей в рационе- не менее пяти раз в день;исключение алкоголя;употребление пищевой соли- не более 5 г в день(одна чайная ложка).В реальной практике, изменение образа жизни воспринимается, кактрудновыполнимая задача, и только у 30% лиц с НТГ может считаться успешным методом лечения. Эти обстоятельства требуют применения медикаментозной терапии у большинства больных с начальными нарушениями углеводного обмена.Помимо профилактики СД типа 2 в группах риска, все более острыми остаются вопросы проблемы СД, а именно предупреждение развития и прогрессирования осложнений СД. Любое хроническое заболевание требует от пациента приобретения понимания, чем он болеет, что ему грозит и что делать для профилактики инвалидизации и в экстренных случаях. Больной должен быть ориентирован в тактике лечения и параметрах его контроля. Он должен уметь осуществлять самоконтроль состояния (если это технически возможно) и знать тактику и последовательность лабораторного и физического контроля болезни, пытаться амостоятельно препятствовать развитию осложнений болезни. Причиной появления осложнений при сахарном диабете в большинстве случаев становиться халатное отношение к своему здоровью, неправильное лечение или полное его отсутствие. Порой человек может и не знать о своей болезни, а диабет уже разрушает его организм. Такое часто встречается при диабете 2 типа. Предотвратить развитие осложнений возможно, но надо строго выполнять рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы. Некоторые органы более восприимчивы к болезни и страдают в первую очередь, некоторые менее. Выявленные осложнения можно разделить на острые и хронические.Первые развиваются быстро, с ярко выраженной симптоматикой, их можно предотвратить. К ним относят кетоацидоз и гипогликемия, лактацидотическая и гиперосмолярная комы. Хронические выявить сложнее и симптомы появляются поздно, когда нарушения уже серьезные, лечить их надо дольше.При сахарном диабете чаще всего страдают следующие органы и системы: кровеносные сосуды; глаза; почки; опорно-двигательный аппарат; психика; пропадаетчувствительность нервных окончаний. Как они проявляются, существуют ли меры предупреждающие их развитие?Поражение глаз. Наиболее часто встречающееся осложнение это диабетическая ретинопатия. Это поражение сетчатки глаз в виде точечных или пятнистых кровоизлияний и отеков, которые со временем могут привести к отслоению сетчатки глаза и слепоте. У 25% диабетиков заболевание диагностируется сразу при постановке диагноза диабет. Причиной развития становиться постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повышению хрупкости сосудов глазного яблока. Если изменения затронули центральную зону, то выявить их становиться значительно проще, так как у пациента наблюдается резкая потеря зрения. При нарушениях в периферической области глазного дна, если сетчатка не начала отслаиваться, симптомы будут отсутствовать и проявится осложнение уже на поздних стадиях, когда что-либо изменить уже будет нельзя.Единственное средство профилактики этопостоянно контролировать уровень глюкозы в крови и избегать его повышения. Чтобы во время распознать начало развития осложнения следует регулярно посещать окулиста и проводить исследования глазного дна. Вовремя поставленный диагноз поможет сохранить человеку зрение. Первый вариант лечения это улучшающие микроциркуляцию средства, витамины и антиоксиданты. Назначение будет эффективным, если не забывать следить за уровнем сахара. Второй вариант лечения – лазерная фотокоагуляция, но он не всегда дает 100%результат. Кроме этого может наблюдаться помутнение хрусталика и ранее развитие катаракты. Регулярное посещение врачей и нормализация уровня сахара помогут этого избежать. Прием витаминов, правильное питание и профилактические средства помогут организму избежать появления этого заболевания.Поражение нижних конечностей. Наиболее часто встречающееся осложнение при сахарном диабете это поражение нижних конечностей. Это может быть полинейропатия, микро — и макроангиопатия, артропатия и диабетическая стопа. Что это такое?_ Ангиопатия – нарушения в работе крупных и мелких кровеносных сосудов, повышение их ломкости, формирование тромбов и холестериновых бляшек внутри вен, артерий и капилляров._ Артропия – появление болей в суставах и снижение их подвижности, повышение густоты суставной жидкости, появление «хруста» в костях._ Полинейропатия – потеря температурной и болевой чувствительности, чаще всего в нижних конечностях. Признаки: онемение, жжение, покалывание и «мурашки». Из-за потери нервной чувствительности могут возникать травмы, которые человек не сразу замечает._ Диабетическая стопа это достаточно серьезное осложнение. Для него характерны появление труднозаживающих ран с наличием гнойно-некротических процессов, язвы и поражение костей и суставов, кожи и мягких тканей. наиболее частая причина ампутации конечностей у диабетиков.Причиной развития осложнений становиться снижение чувствительности нервных окончаний из-за чего мелкие травмы и потертости остаются незамеченными. При попадании в них бактерий и вредоносных микробов начинают развиваться различные воспалительные процессы. Так как иммунитет снижен, а кожа менее эластичная и легко рвется, то получается гнойник. В итоге, замечают повреждение поздно, и лечение занимает много времени.Различают 2 вида поражений: ишемические и нейропатические. Для первого характерна сниженная температура конечностей, бледность кожи, отсутствие волос, появление язвочек на стопе и в области пальцев. Боль при движении и в состоянии покоя. Все это будет свидетельствовать о нарушениях в системе кровеносных сосудов. Для второго характерны следующие признаки: отсутствует болевая, температурная, вибрационная и тактильная чувствительности, кожа горячая, на ногах появляются ороговевшие участки кожи и язвы. Это говорит о том, что нервы на конечностях поражены и атрофировались. В качестве профилактики и предупреждения требуется регулярное наблюдение у врача и других специалистов (невропатолог, травматолог, хирург), строгое соблюдение рекомендаций лечащего доктора, контроль над уровнем сахара и питанием. Кроме этого следует ежедневно осматривать ноги на наличие ран и других повреждений. Ноги нужно мыть ежедневно, ороговевшую кожу регулярно удалять в косметических салонах или дома. Обувь следует покупать удобную и желательно кожаную, носки и чулки должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Менять их также нужно ежедневно. Следует заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, чем и как обрабатывать раны. Уточнить, как бороться с сухими мозолями и отмершей кожей на ранах. Не заниматься самолечением и не использовать сомнительные рецепты народной медицины. Поражение почек Значение почек в человеческом организме нельзя недооценивать. Через этот природный фильтр выводится большинство органических веществ. Повышение уровня глюкозы негативно сказывается на них. Это связано с тем, что болезнь поражает мелкие кровеносные сосуды и капилляры, как результат нарушается работа пропускного механизма и они начинают избавляться от полезных веществ белка и глюкозы, развивается нефропатия. Определить наличие таких изменений можно при помощи анализа мочи. В ней определяется повышенное содержание белка альбумина. На начальной стадии этот процесс еще обратим. Если же своевременно не заняться лечением, то это приведет к развитию почечной недостаточности. Избежать этого можно только при соблюдении рекомендаций врача и при нормализации уровня глюкозы в крови. Для контроля состояния следует регулярно сдавать анализы мочи на исследование, не реже 1 раза в полгода. Также необходимо следить за питанием, желательно снизить потребление животных белков и соли. Полностью избежать осложнений при сахарном диабете, не получиться, но можно отодвинуть как можно дальше момент их развития. Для этого достаточно беречь свое здоровье, регулярно посещать докторов и следить за питанием. Диабет это не приговор, просто надо научиться жить с ним правильно и тогда осложнения появятся не скоро. 
Источник: ikrcrb.org
05.05.2016, 4:33

Финал акции «День шопоголика» в ТК «ПИК-60» (ФОТОРЕПОРТАЖ)

29 апреля в ТК «ПИК 60» в Пскове состоялся финал акции «День шопоголика» . Как сообщили Псковскому агентству информации в администрации торгового комплекса, весь день для покупателей действо..

19.11.2016, 2:47

Выездной День открытых дверей в Балашове

17 ноября 2016 года Борисоглебский филиал ВГУ в сотрудничестве с управлением образования администрации Балашовского муниципального района Саратовской области проводил выездной День открытых дверей ..

19.11.2016, 2:47

Выездной День открытых дверей в Балашове

17 ноября 2016 года Борисоглебский филиал ВГУ в сотрудничестве с управлением образования администрации Балашовского муниципального района Саратовской области проводил выездной День открытых дверей ..

02.04.2017, 21:15

Сегодня состоялся очередной День открытых дверей

1 апреля 2017 года в Республиканском эндокринологическом диспансере состоялся День открытых дверей. Консультацию врача-эндокринолога получили 126 человек, в том числе из Республики Марий Эл. Мно..

07.11.2016, 15:10

В городе Симферополе состоялся городской молодежный турнир по пейнтболу, посвященный Дню народного единства

4 ноября 2016 года в районе поселка Грэсовский состоялся городской молодёжный турнир по пейнтболу среди молодежных студенческих и иных организаций, посвященный Дню народного единства, организованны..

20.05.2016, 8:20

В субботу в Чебоксарах пройдёт традиционная «Прогулка с врачом»

Оздоровительная акция будет посвящена Всемирному дню семейного врача В субботу, 21 мая, в Чебоксарах состоится оздоровительно-просветительская акция «Прогулка с врачом». По сообщению Минздра..

24.03.2017, 22:27

Всемирный день борьбы с туберкулезом

23 марта 2017 года в Оренбургском медицинском колледже ОрИПС прошла встреча с заместителем начальника Южно-Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспо..

12.11.2016, 14:23

В Майкопе пройдет акция, посвященная борьбе с сахарным диабетом

Фото: clinic-Vitalis.ruВ Майкопе, в городском доме культуры «Гигант» пройдет акция, посвященная борьбе с сахарным диабетом. Мероприятие запланировано в рамках Всемирного дня борьбы с сахарным диабе..

07.07.2017, 14:27

Магомед Даудов на 6 месте в медиарейтинге глав законодательных органов по итогам июня

По результатам исследования, проведённого компанией «Медиалогия» в июне 2017 года, Председатель Парламента Чеченской Республики, Герой России Магомед Даудов занял 6-е место. Компания «Медиал..

15.07.2016, 18:31

Астраханские школьники впервые стали участниками всероссийских соревнований

Финал Спартакиады молодёжи России допризывного возраста проходил в Краснодаре. За несколько лет существования состязаний астраханцы впервые принимали в них участие. Наш регион представляла команда ..

© "Yodda" Новости регионов России, 2015. | e-mail: site@jjew.ru

Мнение редакции интернет сайта jjew.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях. Пользовательское соглашение
Яндекс цитирования